عند حدوث آلام المفاصل، يلجأ 90% من المرضى إلى الإنترنت للحصول على معلومات بدلاً من زيارة طبيب الروماتيزم. وهذه الرغبة في التعليم الذاتي جديرة بالثناء، طالما أنها لا تؤدي إلى تشخيص الذات. نظرًا لأن التهاب المفاصل بمختلف مسبباته والتهاب المفاصل العظمي لهما أسباب متشابهة للبداية وأعراض الألم والتوطين، فغالبًا ما يتم الخلط بينهما. ولكن بعد العلاج الذاتي، لا يختفي الانزعاج فحسب، بل يزداد حدة. الحقيقة هي أن الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام لا يكمن فقط في اللواحق المختلفة (حيث تعني كلمة "-itis" التهابًا حادًا ومفاجئًا وسريع التطور، و"-oz" تعني مرضًا مزمنًا بطيء النمو).
هل طبيعة التهاب المفاصل وهشاشة العظام هي نفسها أم مختلفة؟
التهاب المفاصل هو عملية التهابية، ترتبط في أغلب الأحيان بأمراض المناعة الذاتية، والالتهابات السابقة، والاختلالات الهرمونية والعوامل الأيضية التي تؤثر على الحالة العامة للجسم. في هذه الحالة، تحدث تغيرات مرضية في سائل المفصل (بينما في التهاب المفاصل العظمي لا يوجد إنتاج كافٍ له) وفي النسيج الضام.
يظهر الالتهاب عادةً في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي، بدءًا من سن 25-30 عامًا، أو الالتهابات البكتيرية في الجهاز البولي التناسلي والأمعاء. تؤثر التغيرات بشكل رئيسي على الغشاء الزليلي للمفصل، حيث تتركز الأوعية الدموية.
غالبًا ما يسبب التهاب المفاصل مضاعفات في القلب والكلى والكبد، ولا يقتصر الأمر على تلف المفاصل.
هشاشة العظام هو مرض تنكسي غير التهابي ناجم عن التآكل الطبيعي لأسطح المفاصل. يمكن أن يكون سبب ترقق الغضاريف هو الأحمال المفرطة، والتغيرات في المستويات الهرمونية، والتغيرات المرتبطة بالعمر في جسم المريض واضطرابات التحميل المحوري (على سبيل المثال، بسبب انحناء الموقف أو الكسور سيئة الشفاء).
يصاحب هشاشة العظام انخفاض في حركة المفاصل وتكوين النابتات العظمية. وعلى عكس التهاب المفاصل، فإنه يسبب تشوهًا ميكانيكيًا موضعيًا لمحفظة المفصل والعظام، لكنه لا يؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى. يهاجم المرض كافة الغضاريف. يمكن أيضًا ملاحظة العمليات الالتهابية في التهاب المفاصل العظمي، لكنها ليست دائمة وتحدث عادةً في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض.
حيث يكون الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام ملحوظًا بشكل خاص في عمر ظهور المرض. الغالبية العظمى من مرضى هشاشة العظام هم في الفئة العمرية 65 عامًا فما فوق، ولكن يمكن ملاحظة الأعراض الأولى عند عمر 45 عامًا. يؤثر التهاب المفاصل على الشباب الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ويمكن أن يحدث حتى عند الأطفال والمراهقين.
الأعراض: كيف يختلف التهاب المفاصل عن هشاشة العظام في الأحاسيس؟
الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي هو أن التهاب المفاصل يبدأ بتورم المفاصل والحمامي (احمرار ودفء الجلد) وألم حاد لا يرتبط بكثافة الحركة. يمكن أن تشتد الأحاسيس المؤلمة في الليل (بينما "ينحسر" التهاب المفاصل العظمي بعد الراحة). في كثير من الأحيان لا توجد أزمات في التهاب المفاصل. عادة ما تكون الحالة المرضية ناجمة عن الإجهاد والتعب ونزلات البرد والتهاب الحلق والتهاب المثانة وأكثر من ذلك.
قد يكون مسار النوبة الحادة مصحوبًا بما يلي:
- زيادة في درجة الحرارة
- حمى؛
- تضخم المفاصل بسبب التورم.
- فقدان القوة وزيادة التعب.
- فقدان الوزن.
وفقا للمسببات:
- التهاب الملتحمة.
- ألم في المسالك البولية.
- أعراض سلبية من الأعضاء ذات إمدادات الدم النشطة (القلب والرئتين والكلى والكبد).
العلامة الأولى لالتهاب المفاصل العظمي هي عادة عدم الراحة في العضلات والتوتر وظهور صدع غير حاد في المفاصل. قد يظهر التيبس الصباحي وعلامات أخرى في وقت لاحق. تتطور الأعراض تدريجياً، ويتميز المرض بطبيعته البطيئة؛ وهذا هو الشيء الرئيسي الذي يميز هشاشة العظام عن التهاب المفاصل. ومع تقدمك يظهر ما يلي:
- انخفاض نطاق الحركة.
- تغيير ملامح مشتركة.
- الألم الذي يزداد سوءًا بعد ممارسة التمارين الرياضية.
احمرار الجلد والطابع الانتيابي ليسا نموذجيين لالتهاب المفاصل العظمي إلا إذا كانا معقدين بسبب التهاب المفاصل.
قد تكون طبيعة الأحاسيس أثناء التهاب المفاصل وهشاشة العظام متشابهة، ولكن آلياتها تختلف بشكل كبير. وهكذا، فإن الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل (التورم والألم واحمرار الجلد) تتشكل بسبب الانصباب الزليلي الذي ينتجه غشاء المفصل أثناء الالتهاب. ترتبط أعراض التهاب المفاصل بالضرر الميكانيكي للسطح المفصلي والعظام، وتشكيل نتوءات العظام لتوزيع الحمل غير المعوض.
الموقع: ما الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟
يمكن أن يؤثر كلا المرضين على أي مفصل، ولكن في معظم الحالات، يمكن أن يشير موقع علم الأمراض بشكل غير مباشر إلى طبيعته. وهكذا، على سبيل المثال، التهاب المفاصل له ما يسمى "المفاصل المتضررة" و"المفاصل المستبعدة"، اعتمادا على مدى انتشار المرض.
يؤثر التهاب المفاصل بشكل رئيسي على:
- مفاصل الرسغ والمفاصل السلامية.
- المفاصل السلامية القريبة.
- الركبة والكاحل.
- مشط القدم السلامي (خاصة مفاصل أصابع القدم الكبيرة) ؛
- مفاصل الكوع.
يمكن أن تكون الآفات متناظرة (التهاب المفاصل الروماتويدي) أو غير متناظرة (الصدفية وأنواع أخرى).
يختار التهاب المفاصل العظمي المفاصل الحاملة، والتي تعاني من الناحية التشريحية من تحميل أكبر. وتشمل هذه:
- الركبة؛
- المفاصل السنعية السلامية للإبهام.
- مفاصل الأصابع البعيدة.
- خاصرة؛
- كاحل؛
- الفقرية.
كيف يختلف التهاب المفاصل عن التهاب المفاصل العظمي عند تشخيصه؟
يتضمن التشخيص الأولي لالتهاب المفاصل وهشاشة العظام الفحص البصري وجس المفاصل التي أصبحت مصدرًا لعدم الراحة. يمكن أن توفر الأمراض والإصابات السابقة أيضًا فكرة.
يمكن لاختبار الدم والبول الكامل تحديد الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام. ويمكنه تحديد وجود مسببات الأمراض البكتيرية، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، والترسيب السريع لكريات الدم الحمراء، وعلامات الالتهاب الأخرى (على سبيل المثال، عامل الروماتويد). إذا كانت النتيجة "نظيفة"، يتم وصف المزيد من الاختبارات.
تُظهر الأشعة السينية لالتهاب المفاصل العظمي تضييقًا في مساحة المفصل، وترقق طبقة الغضاريف، وأيضًا، اعتمادًا على مرحلة المرض، وجود النابتات العظمية. مع التهاب المفاصل، لم يلاحظ أي تغييرات واضحة.
يمكن أن يتم التشخيص باستخدام طرق بحث الأجهزة (الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية، والتصوير بالرنين المغناطيسي) والتدخلات طفيفة التوغل (تنظير المفاصل).
ما هو الفرق بين علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟
لنبدأ بالتوقعات. هشاشة العظام دائمًا غير قابلة للشفاء: فهي مرض مزمن ولا يمكن احتواؤها إلا. يمكن أن يكون التهاب المفاصل مزمنًا (روماتويدي، مجهول السبب، صدفي) أو عابرًا (معدي).
دعونا نلقي نظرة فاحصة على السمات والاختلافات الأساسية في علاج هذه الأمراض.
علاج التهاب المفاصل
يمكنك التخلص من التهاب المفاصل المعدي قبل ظهور التغيرات المدمرة في المفصل من خلال العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب. يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الاختيار الصحيح للدواء (لهذا قد يتعين إجراء مخطط مضاد حيوي). في هذه الحالة، بسبب العلاج الذاتي، يمكنك أن تفقد وقتا ثمينا.
يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي علاجًا مدى الحياة بالكورتيكوستيرويدات والأدوية السامة للخلايا ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتطلب استخدامه استشارة منتظمة مع الطبيب بسبب التأثير السلبي على الجسم (خاصة إذا لم يتم ملاحظة الجرعة ومدة الدورة). تظهر المنتجات البيولوجية الجديدة فعالية عالية: فهي تقلل من شدة أعراض المرض (الألم والتورم).
إذا لزم الأمر، يتم وصف المسكنات: النظامية أو المحلية. يشمل العلاج المعقد أيضًا النظام الغذائي والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. إذا كان المرض قد أصاب أعضاء أخرى، فمن الضروري استشارة المتخصصين المتخصصين.
علاج هشاشة العظام
في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، تكون الأدوية وتقنيات العلاج الطبيعي فعالة للغاية، مما يؤدي إلى تحسين تجديد وتغذية وإمداد الأنسجة الغضروفية بالرطوبة. الاستخدام المنتظم لأجهزة حماية الغضروف يمكن أن يحسن بشكل كبير نوعية الحياة في جميع مراحل المرض، باستثناء المرحلة الأخيرة.
توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات لعلاج الأعراض لتخفيف الالتهاب وبدء العلاج الأساسي. وفقًا لنفس المبدأ، يتم أيضًا استخدام مسكنات الألم، عادة ما تكون موضعية، على شكل مواد هلامية وكريمات. كما هو الحال مع التهاب المفاصل، يشار إلى العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي، ولكن التقنيات ستكون مختلفة. الاختيار الأمثل: العلاج الكهربائي، العلاج المغناطيسي، العلاج بالطين وغيرها.
ما هو الفرق بين علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟ ينصب التركيز الرئيسي على "ترميم" كبسولة الغضروف. ومع ذلك، في الحالات المتقدمة، قد يكون العلاج الجراحي، بما في ذلك استبدال المفصل، ضروريًا.
هل هذين المرضين مرتبطان؟
غالبًا ما تحدث أعراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي معًا، مما يعقد التشخيص التفريقي. يمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة لالتهاب المفاصل العظمي، ولكن يمكن أن يتطور التهاب المفاصل العظمي أيضًا بسبب التهاب المفاصل (على سبيل المثال، عندما تؤدي بلورات حمض البوليك إلى إتلاف أنسجة الغضروف).
غالبًا ما يكون الفرق بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي غير واضح، لذلك يتم استخدام تعريف مختلط في التشخيص: التهاب المفاصل العظمي. يشير إلى مرض يجمع بين الأعراض التنكسية والالتهابية (لا تظهر في نفس الوقت). هذه الحالة نموذجية للمراحل الثانية أو أكثر من التهاب المفاصل العظمي، عندما يؤدي اضطراب البنية الغضروفية للجهاز العضلي الهيكلي إلى التهاب موضعي.
الوقاية من هشاشة العظام والتهاب المفاصل تشمل التخلي عن العادات السيئة والحفاظ على نظام صحي للعظام ونظام غذائي. الوزن يخضع للسيطرة. يجب ممارسة الرياضة بانتظام، ولكن دون تحميل زائد، مع التمدد المسبق. يجب أن تكون الأحذية والوسادة ومكان العمل مريحة. في الوقاية من التهاب المفاصل، من المهم التطعيم في الوقت المناسب، وعلاج الأمراض المعدية، والحفاظ على صحة الأسنان والمناعة العالية. تجنب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد والحمل الزائد الجسدي!
نأمل أن تكون هذه المعلومات قد ساعدتك على فهم الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام!